隨著醫(yī)療技術特別是現(xiàn)代的醫(yī)療診斷、治療與信息技術等各學科的相互滲透、相互促進,使醫(yī)療治療發(fā)生了重大的變化,由傳統(tǒng)模式即單一的生理治療轉向心理、社會等多元化治療。建筑布置不再是簡單的解決功能分區(qū)和流線組織,更需要我們?nèi)ジ纳漆t(yī)療服務水平,創(chuàng)造一個優(yōu)美的醫(yī)療環(huán)境,更好地體現(xiàn)高效便捷和“以病人為中心”的時代要求。
由于某腫瘤醫(yī)院為?？漆t(yī)院,門急診量不多,門診、急診掛號、收費、配藥布置在中間,各區(qū)相對獨立,聯(lián)系方便,路線簡捷,提高了效率。住院部、手術室均通過豎向交通電梯來組織空間,各部分既聯(lián)系方便又相對獨立。,建筑平面基本為z字型平面,前面為門急診,中間為醫(yī)技,后面為住院部,這種布置較為適合新建醫(yī)院和?？漆t(yī)院。事實上,醫(yī)院建設常常是總體規(guī)劃,分步實施,建設資金也是逐步到位;還有諸如基地內(nèi)原有建筑不能被拆除,用地范圍、建筑高度等因素也均有控制,常常使得理想的布置難以實現(xiàn)。所以,我們在具體單項設計時更要兼顧總體,為病人提供一個簡捷、清晰的醫(yī)療流程,以減少病人來回奔波。
一、總體設計分三個部分
1. 醫(yī)療建筑及醫(yī)療功能規(guī)劃(平面布置及醫(yī)療空間規(guī)劃、室內(nèi)環(huán)境及配套設施等);
2. 室內(nèi)環(huán)境設計(裝修規(guī)劃、布局、功能,空間二次開發(fā) 、人流、物流系統(tǒng)規(guī)劃設計 、醫(yī)療空間裝飾設計、個性化空間視覺藝術設計 、標識、標志系統(tǒng)規(guī)劃設計 、宣傳、展示空間規(guī)劃設計);
3. 室外環(huán)境設計(整體外部空間環(huán)境整合、室外人文景觀環(huán)境設計 、)室外人、物流及標識引導系統(tǒng)規(guī)劃設計。
二、裝飾裝修設計構思
人們生活水平的提高,對醫(yī)療服務的要求也將越來越高,人們到醫(yī)院看病不僅需要良好的生理治療,還需有心理上的安慰?？茖W實驗證明,優(yōu)美的環(huán)境有利于病人的康復。例如,門診部的設計,更加強調醫(yī)生和病人一對一的服務,診室趨向小型化,增強私密性;候診區(qū)域的設置趨向二次候診,使病人具有安靜、舒適的候診環(huán)境;腫瘤醫(yī)院門診部增設中庭,使病人在看病的時候得到心理的寬慰,減少病人等待中的焦慮;一些服務性質的商業(yè)設施也布置在醫(yī)療建筑中,滿足了病人及家屬的各種生活需求;病房的布置趨向以二、三床為主,以保證病人有一個相對安靜的環(huán)境;增設復廊和局部復廊的形式在病房周轉率較高的醫(yī)院中被廣泛采用;醫(yī)生、護士使用的空間均在北向,南向布置病房,中間為服務病人的輔助用房,病人和醫(yī)生、護士使用的空間相對獨立,減少了走廊的嘈雜聲;護理單元中安排供病人休息、談話的空間,以改善室內(nèi)的單一環(huán)境。另外,病房的環(huán)境質量要求也越來越高,病房樓不僅強調朝向,更注重景向,使病房均有良好的景向,登高遠眺,白天可看到郁郁蔥蔥的樹木,夜晚燈火通明的商業(yè)大街亦是一道風景線。裝飾設計窗戶采用大玻璃窗,以減少視線的遮擋,從而達到借景的作用,使病人感到心情舒暢,減小了病人的精神負擔和壓力,達到生理和心理治療的統(tǒng)一。病房和衛(wèi)生間均有良好的采光和通風,且護士臺離每間病房距離相對縮短,方便了治療。在色彩上,更注重色彩的和諧,強調給人以家庭般的溫馨,減少病人住院的恐懼感和煩躁心理。在病房設計時,國外醫(yī)生、護士的空間都比較小,醫(yī)生、護士更衣均集中在地下室里,病房護理單元的空間主要是為病人服務的。
同樣,醫(yī)療器材和醫(yī)療管理觀念的變化也將影響醫(yī)療建筑的設計。在傳統(tǒng)上,我們在醫(yī)院設計中比較強調清污流線的劃分。隨著一次性物品的大量使用,醫(yī)院管理更強調運輸流線的便捷、高效,污物在使用地方及時打包,通過小車運輸外出。在腫瘤醫(yī)院手術室的設計中,采用污物均及時打包的方法,設計更加強調術前和術后的關系,強調簡捷的流線和清污的區(qū)域,強調術后的監(jiān)護,以保證病人術后的康復。潔凈手術室、供應室、血庫、病理和ICU、蘇醒室均放在同一層,使手術前、后形成一個完整統(tǒng)一的護理體系,從而提高手術、搶救的成功率。在醫(yī)療管理上,計算機的應用使我們傳統(tǒng)的醫(yī)療管理模式產(chǎn)生了巨大的變化,醫(yī)療服務水平得到了提高,病人可通過計算機劃價、付費。在醫(yī)療電梯配置上,通常電梯按照使用者的性質來分設的,主要強調不要相互干擾;而在國外有許多醫(yī)院是按照應急的要求來劃分的。在醫(yī)院中常常能聽到這樣一句話“時間就是生命”,故醫(yī)院設計更加強調對應急病人的使用。平時我們也能看到在醫(yī)院里,應急病人等不到電梯現(xiàn)象,主要是電梯分設時不考慮應急等級所引起的,所以電梯設置時既要考慮傳統(tǒng)的分設也應兼顧應急的需求。
醫(yī)療治療技術和醫(yī)療診斷技術的發(fā)展更將影響醫(yī)療建筑的設計。在設計中特別醫(yī)技部分由于醫(yī)療技術的飛速發(fā)展,有時土建還未完成,新的醫(yī)療儀器就已添置,故醫(yī)技樓的設計必須留有余地,以待發(fā)展。在國外醫(yī)技樓設計中,常按標準柱網(wǎng)設計,設備管線設在技術夾層中,給今后的改造留有很大的余地。另一方面,由于醫(yī)療診斷儀器的小型便攜化和價格的下降,一些醫(yī)療儀器進入各科室,如胃鏡、B超、心電圖、低輻射的小型X光等在各科室均獨立設有,這些醫(yī)療儀器不再集中設置,而是按照各科室的需要設置。醫(yī)技樓將布置一些大型的醫(yī)技設備。同樣,手術室的設計,由于手術需要的新儀器不斷產(chǎn)生,有的手術需在X光的控制下進行,防護、屏蔽等一些技術要求也在手術室中設置,手術室的面積需求將越來越大。腔鏡手術使手術的創(chuàng)傷度大大降低,手術的成功率隨之提高,病人的感染程度大幅降低,住院時間也隨之縮短,一般3到5天就能出院,有時當天就能出院,這必將使得手術間和病房的比例關系發(fā)生很大的變化。
1、把生活引進醫(yī)院,增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心
醫(yī)院設計在近20年來,在提高醫(yī)療效率,改善衛(wèi)生條件,適應新技術、新設備的要求等方面都卓有成效。與此同時,醫(yī)院的環(huán)境也發(fā)生了明顯的變化。尤其在發(fā)達國家,醫(yī)院貫有的與疾病和死亡聯(lián)系的氣氛逐步被新穎的、親切的、與生活聯(lián)系的氣氛所取代。如在醫(yī)院內(nèi)附設一些生活設施、各類商店等,將日常生活活動納入醫(yī)院建筑群、大廳和候診室設計成起居室形式,這些廳室也是對社區(qū)居民進行保健教育的場所,廳室空間寬敞、光線充足、環(huán)境優(yōu)雅、座椅舒適,透過玻璃墻身可觀賞美麗的室外景觀。這樣,使醫(yī)院增添了生活氣息,緩和了對醫(yī)院固有的冰冷、痛苦的聯(lián)想。自然的景色,生命的活力,也對大部分患者起到了寬慰作用。
2、侯診室
病人到醫(yī)院就診,既惦記著家中或工作單位的未了事宜,又擔憂自己的疾病,對任何等候都會感到不耐煩。而候診室又往往是需要病人等候時間最長的地方,因此候診室設計就應考慮到這一心理因素。
將可重復和公共使用的面積盡量集中,把線性走道改為點型廳室,可以提高空間利用率,小型門診部采取各診室圍繞在一個候診廳周圍是可取的形式。但要保證候診室有良好的通風和采光,平面分區(qū)合理?？臻g寬敞了,環(huán)境安靜了,郁抑和焦慮的心情也會隨之緩和。室外景色、墻面掛圖、各種展示櫥窗、綠化盆栽以及舒適而布置活潑的座椅,都會對患者產(chǎn)生有益的作用。如采用二次候診制度,應設置“此刻診治到×號病員”的指示牌,使候診者安心候診。
3、通道
醫(yī)院房間多,單調而漫長的走道連健康人都會感到疲勞,何況患者。將通道局部放寬、轉折,變化色彩,重點裝飾,添加一個采光口或者一側布置景色小內(nèi)園等都是打破走道單調沉悶感的手法,這類細膩的處理,在醫(yī)院設計中更顯得重要。
4、病房區(qū)
住院病人會有各種需要,但最關鍵的一個共同要求是希望得到真誠的關懷、治療和護理,病人能經(jīng)常與醫(yī)護人員保持聯(lián)系是十分重要的。電話、電鈴、電視屏幕裝置等設備是一種方式,而人與人之間的直接交往仍然是不可輕視的環(huán)節(jié)。在病房設計中,內(nèi)廊的端墻設置固定玻璃矮窗,使病人能看見寬敞的護士站,窗內(nèi)側裝有病人可控制的窗簾,又保證了休息和私密的需要。國外醫(yī)院在兒科病區(qū)和監(jiān)護病區(qū)大都采用了這類矮墻。
病房大小受經(jīng)濟條件的制約,毫無疑問少床病房優(yōu)于多床病房。隨著國家經(jīng)濟的發(fā)展,少床病房應該是醫(yī)院建筑發(fā)展的一個方向。但在病房設計上應考慮到病人怕寂寞的心理,設置一些公共會晤的空間。美國蒙特里社區(qū)的病房就很有特色,在二層的病房樓中每四個單床間組合成一個小組,圍繞著一個公共陽臺,二樓的陽臺上部,有個穹窿形天窗,相應的地面有個玻璃透光井為底層陽臺提供日照和增加天窗。病房都有良好的采光與通風,而公共陽臺則是四位病友交往和接觸自然的小天地圖。病區(qū)由若干個這樣的小組構成,并設有供公共活動的園林化共享空間。病區(qū)設有活動室,供病員讀報、看電視或接待來訪親友,輕病員在室外活動也可減少對同室病友的干擾。
5、標志圖象
由于分類部門眾多,流線復雜,不論建筑平面布局如何清晰合理,都難以勝任引導、標界的要求。病人對方位產(chǎn)生迷惑或者往返奔涉,必然會加重焦慮和疲勞,對病體有害,因此標志圖象就顯得格外重要。醫(yī)院的標志圖象應該具有普遍的可識別性,并且自成體系。標志圖象應構圖簡潔,形式明確,色彩悅目。同時還應該與其他環(huán)境因素共同起到點綴、美化的作用。
6、噪音和色彩
患者對噪音非常敏感,設計中必須認真對待。除了遠離噪音源以外,對醫(yī)院機械設備和工作運行中的噪音也應采取消音措施。芬蘭建筑師阿爾托設計的帕米歐肺病療養(yǎng)院,連洗手盆都經(jīng)過專門設計,使水龍頭瀉出的水射向傾斜的盆壁,避免了夜間惱人的水聲,這種細膩的處理正是醫(yī)院設計所要求的。
出于整潔和衛(wèi)生的愿望,長期以來醫(yī)院內(nèi)部都采用白色。墻面、天花板是白的,家具是白的,連醫(yī)生和護士的服裝也全是白色的?，F(xiàn)代科學已證明,長期處于白色環(huán)境內(nèi),對人的心理和生理都有不利的影響,眼睛會疲勞,精神會緊張。白色環(huán)境時時提醒患者“正住在醫(yī)院里”,從而使其聯(lián)想到病痛,產(chǎn)生不快感和恐懼感。當對顏色視覺的負后像效應可以減少視覺疲勞和提高工作效率被認識后,許多醫(yī)院手術室墻面首先改用了紅色血液的補色――暗綠色,同時醫(yī)院大部分墻面以及家具也改用對病人康復和精神產(chǎn)生有利影響的色彩。有關研究認為,明快的暖色調起堅定信心和減輕悲痛的作用,沉靜的冷色調起消除煩悶,使人寧靜的作用,灰暗的色調有抑制興奮的作用。當色彩的這一研究領域取得肯定的臨床效果時,醫(yī)院建筑的色彩處理將處于更重要的地位。
目前,醫(yī)學界正面臨著由生物醫(yī)學模式向生物、心理、社會醫(yī)學模式轉化的變革,建筑師必須把醫(yī)院環(huán)境與病人心理這一新課題納入醫(yī)院建筑設計之中。隨著社會的發(fā)展,人對建筑環(huán)境的要求也將逐步升級。誠然,建立有利于患者治療的環(huán)境,建筑僅是其中的一項,而更主要的是人際關系、醫(yī)療水平和管理制度。
三、醫(yī)院外環(huán)境與醫(yī)院裝飾設計課題探討
1、醫(yī)院模式的社會化特征,賦予了醫(yī)院環(huán)境與醫(yī)院裝飾設計的新內(nèi)容
現(xiàn)代科學技術帶來了人類社會的進步,也改變了人們傳統(tǒng)的生活方式,導致了醫(yī)學模式的轉變。在疾病構成上,由原來威脅人們健康的主要是傳染性疾病讓位于心血管疾病、惡性腫瘤、意外死亡等。據(jù)有關專家分析,這些疾病的致病因素,生活方式和行為因素占一半,而人類生物學因素只占三分之一,其余為環(huán)境因素和保健服務因素。疾病構成的變化使社會環(huán)境以及心理應激在疾病與健康中的地位日益突出。這種變化,構造了醫(yī)院辦醫(yī)的社會化模式。醫(yī)院將逐步從生理治療擴大到心理治療;從技術醫(yī)療擴大到社會醫(yī)療;從院內(nèi)擴大到院外;從單純對病人的“治”,擴大到對健康人的“防”,從而采取將治療醫(yī)學、預防醫(yī)學和康復醫(yī)學三方面組合,執(zhí)行三級預防措施的綜合保健策略。就服務內(nèi)容來看,醫(yī)院的服務項目已擴展到康復保健、、營養(yǎng)衛(wèi)生、預防衰老、心理咨詢等諸多領域。
醫(yī)院模式的社會化趨向,賦予了醫(yī)院設計的許多新思路,一是在醫(yī)院建筑形態(tài)上應改革傳統(tǒng)的千篇一律的一字型、工字型、火柴盒式的單調結構,使醫(yī)院建筑融合現(xiàn)代建筑技術,創(chuàng)造活潑、新穎、端莊的新型建筑,盡可能從心理上消除患病者進院求醫(yī)的恐懼感。如不少醫(yī)院的門診、住院及醫(yī)技建筑出現(xiàn)了一些六邊型、圓型、Y字型、放射狀或網(wǎng)格式等形態(tài),獨具匠心,風格各異。二是圍繞病人就醫(yī)的多方面需要、醫(yī)院內(nèi)還必須設計綜合服務的空間,如配置文藝活動室、功能鍛煉場所、健康宣教室等,同時還要普遍增設為病人生活服務的小賣部、理發(fā)室、營養(yǎng)部、心理咨詢部等設施及服務項目,使醫(yī)院起到社會化服務的作用。因此,在醫(yī)院建筑形式上及功能上如何體現(xiàn)出醫(yī)院社會化模式的發(fā)展趨勢,以把醫(yī)院辦成綜合性社會服務效能的健康保障機構,將是我們有待積極探討的課題之一。
2、醫(yī)院技術的綜合化特征,為醫(yī)院建筑的整體性提出了新的要求
現(xiàn)代醫(yī)學向縱深發(fā)展分科越來越細;向橫向發(fā)展形成了多科綜合,相繼產(chǎn)生了一系列新興的邊緣學科和交叉學科,以及先進的醫(yī)療技術方法和手段,出現(xiàn)了醫(yī)學科學整體化、綜合化發(fā)展的趨勢。在醫(yī)院診療服務中遇到不少的疑難病癥,單純依靠一兩項診療技術已顯得無能為力,必須組織多個學科、多種診療技術的協(xié)同配合,方可奏效。所以現(xiàn)代醫(yī)院強調綜合診療方案,不僅從臨床醫(yī)學角度,而且還從醫(yī)學社會學、醫(yī)學心理學以及醫(yī)院建筑、環(huán)境、設施等多方面為患者創(chuàng)造良好的康復條件,以形成醫(yī)院診療服務的系統(tǒng)化特點。從醫(yī)院的結構組成看,科室的構成日益擴大,除一般的傳統(tǒng)科室設置外,還逐步新添了急救、監(jiān)護、心理咨詢、醫(yī)學信息、生物醫(yī)學工程等新興部門,并開始形成醫(yī)療、教學、科研三位一體的綜合形式,如教育中心、科研中心、康復中心、臨床檢驗中心、醫(yī)學影像診斷技術中心等等,使醫(yī)院趨于中心化傾向。醫(yī)院技術的綜合化、中心化特征,反映在醫(yī)院建筑結構上,一是新型的診療部門應時而生,需要特殊的結構設計;二是各種技術中心的形成,在建筑設計中還必須考慮高度的聯(lián)合或相對的分離。所以,為適應新型醫(yī)院發(fā)展的需要,既要滿足醫(yī)院復雜的功能,又能方便醫(yī)務人員工作,提高服務效率,還要考慮到患者的就醫(yī)程序,避免室內(nèi)交叉感染,為患者提供一個良好的醫(yī)療環(huán)境。應將門診與病房、臨床與醫(yī)技、醫(yī)療與后勤設施、科研與教學等部門有機地聯(lián)系在一起來統(tǒng)籌設計,將是今后醫(yī)院建筑發(fā)展的方向。
3、醫(yī)院設備的高科技化特征,要求醫(yī)院建筑具有一定的適應性和可變性
從某種意義上說,醫(yī)院診療設備和技術的水平是衡量一個醫(yī)院現(xiàn)代化水平高低的重要標志。近年來,隨著現(xiàn)代科技的進步和醫(yī)學科學的迅猛發(fā)展,新型的診療技術和設備層出不窮。如各種內(nèi)窺鏡、電子監(jiān)護裝置、自動化檢驗分析儀、電子掃描、各種超聲診斷儀、原子醫(yī)學器械、X線成像系統(tǒng)、激光醫(yī)療設備、心血管系統(tǒng)等系列診療設備等等,并日趨普及,使醫(yī)院成為高科技發(fā)展的敏感領域。醫(yī)院設備的高科技化特征,對醫(yī)院建筑設計提出了新的要求。即醫(yī)院建筑無論是在新建、擴建或改建中,都要考慮到將來引進新技術、新設備的需要。這是因為:其一,一些尖端新技術的引入泛,如器官移植、心腦大型手術、體外循環(huán)技術等,要求其操作環(huán)境、無菌條件、設施布置等都具有較嚴格的標準。再如危重病人監(jiān)護室(ICU)、冠心病監(jiān)護室(CCU)、麻醉復蘇室等全功能的監(jiān)護方式也要求具備特殊的監(jiān)護條件及建筑設計要求。其二,醫(yī)療診斷設備的更新周期大大縮短,國外有的設備已是3～5年為一個周期,眾多的新設備源源不斷地涌入醫(yī)院,因此,醫(yī)院建筑應適應醫(yī)療技術設備更新的要求。所以在醫(yī)院建設的總平面布局上必須運用系統(tǒng)科學思想,要求具有嚴格的計劃性以及各方面的協(xié)調配合,制定長遠的整體規(guī)劃,在建筑結構設計中留有充分的余地,增加擴建、改建的靈活性,以達到醫(yī)療設備的可變性與醫(yī)院建筑的永久性協(xié)調統(tǒng)一。
4、醫(yī)院環(huán)境的庭園化特征,強化了醫(yī)院環(huán)境設計的美學觀念
經(jīng)研究表明,社會環(huán)境及人的心理因素對人體生理上的疾患可帶來直接或間接的影響?；颊呙鎸χ涡紊默F(xiàn)代診療設備的“判決”,容易產(chǎn)生手足無措的恐懼感,從而在心理上失去平衡,較大程度地影響到身體的康復。為此,不少的衛(wèi)生管理學者結合社會醫(yī)學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學美學的理論,來探討醫(yī)院的環(huán)境設計問題,力求為病人創(chuàng)造一個安靜、舒適、清新的接受各種診療方式的幽雅環(huán)境。醫(yī)院環(huán)境建設的庭園化、家庭化、藝術化,已成為現(xiàn)代醫(yī)院適應醫(yī)學模式轉變的一種發(fā)展趨勢。
醫(yī)院環(huán)境的庭園化,即通過設置大面積綠化地帶以及建造中庭空間、盆栽植物花卉、構置亭閣碧潭、小橋流水、屋頂花園和花徑長廊等多種庭院綠化方式,以整個醫(yī)院外環(huán)境布置上體現(xiàn)出環(huán)境美學的藝術特征。醫(yī)院的庭園化趨向,反映了人類向往和回歸大自然懷抱的意愿。美化醫(yī)院環(huán)境,可達到凈化空氣、防塵防風、吸聲隔音、改善微小氣候的目的。使患者在醫(yī)療康復過程中,猶如漫步在花園一般,從心理上掙脫傳統(tǒng)的物理和化學療法的精神桎梏,置身于鳥語花香的自然環(huán)境之中,油然泛起一種清新愉快的享樂之感,對促進疾病轉歸具有積極意義。
根據(jù)研究表明,室內(nèi)不同的色彩、光線、家具擺設等各種環(huán)境布局,對于各種不同性別、年齡、病種以及心理狀態(tài)的患者,可起到環(huán)境心理學的效應。醫(yī)院環(huán)境的藝術化和家庭化,即采取室內(nèi)色彩調節(jié)、用具裝飾及布置,輔以繪畫、雕塑,書法等多種藝術形式,追求醫(yī)院內(nèi)環(huán)境的和諧性,將醫(yī)院病房布置得象家庭一樣,使病人產(chǎn)生賓至如歸之感,以減輕患者的痛苦緊張和離開家人照料的孤獨寂寞情緒。
目前,我國已有不少醫(yī)院在環(huán)境庭園兒方面新辟蹊徑。如北京友誼醫(yī)院住院區(qū)內(nèi)辟有2萬平方米的綠化地,設有各種亭閣花壇,再配置碧潭游畫,拱橋流水,將整個醫(yī)院建筑融入綠地花木之中,構畫出一幅飄香四季的庭院風貌,并且在室內(nèi)環(huán)境的裝飾中也注重了色彩運用的美感與和諧。
5、醫(yī)院類型的專科化特征,帶來了醫(yī)院建筑在內(nèi)容、形式和功能上的多樣化
為適應各?？苹颊叩奶厥庠\斷及心理上的需要,在醫(yī)院設計中已開始注重突出了專科建筑的針對性和實用性。如康復專科設計就考慮到無障礙設計;整形美容?？圃O計更突出了建筑布局的對稱、和諧、美觀與莊重的特征;兒童專科則常常采用適宜兒童情趣的內(nèi)外環(huán)境布置和裝飾,如頑童戲水的塑雕、生動活潑的壁畫以及明朗歡快的色彩,給患兒以親切恬靜之感。
6、醫(yī)院管理的科學化特征,導致醫(yī)院建筑考慮裝置各種先進的操作系統(tǒng)
現(xiàn)代醫(yī)院的標志之一,就是運用現(xiàn)代科學管理的理論及方法、先進的通訊聯(lián)絡設備和電子計算技術,建立醫(yī)院管理網(wǎng)絡信息系統(tǒng),通過信息反饋進行控制和決策,不斷調整醫(yī)療服務方式,從而有效地組織醫(yī)療技術服務系統(tǒng)、藥品材料供應系統(tǒng)、后勤管理及保障系統(tǒng),使其有機組合最佳化,服務質量和社會效果最優(yōu)化。醫(yī)院的科學化管理已成為必然趨勢。
另一方面,由于醫(yī)院規(guī)模擴大、占地緊張、建筑空間狹窄等原因,醫(yī)院的建筑布局越來越集中,向著集約化、高層化方面發(fā)展。醫(yī)院內(nèi)的通訊、水、電、暖氣、排污系統(tǒng)等各種管線設施網(wǎng)絡密布、縱橫交錯,繼而要求各項醫(yī)療服務及后勤管理有嚴格的計劃性和協(xié)調配合。這從客觀上要求醫(yī)院從科學的角度加強管理,以保證醫(yī)院整體系統(tǒng)的正常運轉。
四、結語
醫(yī)院管理的科學化特征,要求醫(yī)院建筑設計中充分考慮利用各種先進的、自動化程度高的紐帶將各部門的人流、物流聯(lián)結起來,構成信息靈敏、運送便利、操縱靈活的各種現(xiàn)代化管理的系統(tǒng)。目前,我國的一些較大醫(yī)院已根據(jù)集約式的標準要求,配置了現(xiàn)代化程度較高的操作裝置。如危重病人監(jiān)護系統(tǒng),護士與病房間病人的對講系統(tǒng),中心供氧、中心吸引及中心空調系統(tǒng),閉路電視裝置,自動顯示叫號裝置及垂直、水平病歷傳遞系統(tǒng),自動煙霧報警及排煙裝置和自動噴淋裝置及消防系統(tǒng)等等。
手術室最大的特點是對細菌的隔絕,以各種現(xiàn)代化裝備保持高潔凈度。手術中的抗感染工作一直是醫(yī)學界的努力目標。先進的空氣凈化系統(tǒng),通過水、空氣、空調過濾器、墻壁等,全系統(tǒng)、全方位地防污染。手術室采用氟碳漆墻壁涂料,它具有抗菌、殺菌作用。據(jù)介紹,常環(huán)境下每升空氣灰塵量有10萬個以上,在“百級”標準的手術間中,每升空氣中大于或等于0.3微米的灰塵微粒不超過3.5個,而“千級”和“萬級”標準分別是不超過35個和350個。手術室還有對潔凈度的預警系統(tǒng)?？呻S時監(jiān)控室內(nèi)的二氧化碳和有機揮發(fā)性氣體的濃度,當濃度超標時會顯示紅燈警告。在這樣潔凈的環(huán)境中進行手術,病人可免受感染。病人術前術后注射的抗菌素量均大幅減少。手術間與無菌走廊,全部采用高科技墻板--凱隆板,它所具有的光滑性、絕緣性、耐用性、易清潔性、抗菌性與修復性,是任何現(xiàn)有手術室的金屬與非金屬墻板所不能比的。手術室形成了對細菌的“天羅地網(wǎng)”,把細菌控制在最小程度內(nèi)。手術室裝備了X光屏蔽和世界上最先進的磁屏蔽。移動電話在手術間里收不到任何信息,因此可防止其影響儀器設備的正常運作。這里還采用了安全供電裝置,可避免醫(yī)療設備絕緣故障引起的斷電和微電擊事故。手術室以數(shù)字化、智能化綜合設備系統(tǒng)進行管理。通過設在護土站的微電腦集中控制板,集中進行電源、氣體、空調監(jiān)控,時間、燈光、開關、凈化、對講廣播、背景音樂、無影燈等控制,以及手術信息傳遞等。全景攝像系統(tǒng)可監(jiān)控350度視野內(nèi)的一切,并可進行大范圍的手術示范和教學以及遠程會診。
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